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保险数据

太平洋学平险 - 2~18周岁专属意外险,含公共场所个人责任,低至每天4毛9

时间:2016-09-15 17:40:02   作者:土豆哥   来源:原创   阅读:1164   评论:0
内容摘要:学生幼儿人身意外伤害保险计划——由太平洋人寿(以下简称“太保”)承保并负责理赔。为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打太平洋保险公司客服电话95500或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询。投保年龄:2-18周岁;保险期间:1年;意外身故:2万元、5万元、10万元;意外致残:最高2万元、5万元、10万元...



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学生幼儿人身意外伤害保险计划——由太平洋人寿(以下简称“太保”)承保并负责理赔。

您可在投保成功后的次日拨打太平洋保险公司客服电话95500或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询,已确保您的合法权益


投保年龄:2-18周岁;

保险期间:1年;

意外身故:2万元、5万元、10万元;

意外致残:最高2万元、5万元、10万元(按残疾程度);

意外门诊医疗:最高1万元、2万元、3万元(100元以上部分80%);

意外住院医疗:最高1万元、2万元、3万元(100元以上部分80%);

意外住院津贴:50元/天、50元/天、50元/天

公共场所个人责任:1万元、2万元、3万元

保 费:60元、120元、180元;

承保公司:中国太平洋人寿;



太平洋学平险_-_2~18周岁专属意外险,含公共场所个人责任,低至每天4毛9

投保网址:http://wo6x.com/go/?18 (支持电脑或手机上投保,可用手机扫上方二维码,或直接点二维码或者点投保网址进入,可查看更多详情或购买投保



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投保网址:http://wo6x.com/go/?18 (支持电脑或手机上投保,可用手机扫上方二维码,或直接点二维码或者点投保网址进入,可查看更多详情或购买投保




投保须知
一,关于保险产品购买平台的重要说明
尊敬的客户:
感谢您在我公司办理保险业务,为了保护您的合法权益,我公司履行客户告知义务,现将有关事项告知如下,请仔细阅读。
1,我公司电子平台作为服务网站,目前代售的学生幼儿人身意外伤害保险产品,直接由产品所属的中国太平洋财产保险股份有限公司进行售卖、并提供相关后续服务,我公司只提供技术服务。
2,我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取完备的网络、加密、用户控制等技术手段以及相应的信息技术工作管理制度,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。
二,关于客户参保本计划的重要说明
1、本产品由中国太平洋财产保险股份有限公司承保,目前该公司在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、大连、吉林、黑龙江、上海、江苏、无锡、常州、浙江、温州、宁波、安徽、江西、福建、厦门、山东、青岛、苏州、河南、湖北、湖南、广东、东莞、深圳、海南、广西、四川、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆、宁夏、青海、西藏有分支机构,本产品的销售区域为全国。
2、本产品保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区。外籍人士及港澳台人士不支持投保
3、本产品承保年龄为2周岁-18周岁,具有正式学籍、身体健康的幼儿及各类大、中、小学及中等专业学校全日制在册学生。未成年人累计意外身故保额以保监会规定为准
4、同一保障期间内,本产品计划一、二、三为同款产品,限购一份,多投无效,多购买部分保险公司不承担保险责任。
5、被保险人因遭受意外伤害事故导致在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构进行治疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的意外门诊医疗费用、意外住院医疗费用在扣除100元免赔额后,按80%赔付,未述事宜以条款为准
6、意外门诊医疗、意外住院医疗共用保额,保险人对于每一被保险人的意外门诊、意外住院医疗给付总额,以保险单所载明的意外门诊、意外住院医疗两者之高者为限。
7、意外住院补贴单次最长赔付天数为60天,累计最长赔付天数为90天
8、本产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理任何形式的注销、退保。根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式, 电子保单与纸质保单具有同等法律效力。投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日拨打太平洋保险公司客服电话95500或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询。
9、如果被保险人在保险期间内发生合同约定的保险事故,请您或知情人士直接拨打太平洋保险公司客服电话95500进行报案获得相关理赔服务。
10、发生保险事故时,投保人、被保险人或是受益人应于知道保险事故发生之时起及时通知保险公司,但最迟不超过五日。


理赔服务


1、出险后不要急,请及时拨打太平洋保险热线电话95500(人工受理时间:7*24小时)进行报案。
2、在太平洋保险客服人员的指引下准备理赔资料申请理赔。(所需资料一般如下:身份证正反复印件、保单复印件、意外事故证明、门诊病历复印件、费用收据原件、银行卡复印件、保险金给付申请书。)
3、如需协助,请拨打向日葵客服热线020-29019615(人工受理时间:周一至周五8:30-20:30)





常见问题


1.医疗保险对医院的限制是什么?

中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区,下同)二级以上(含二级)医院


2、医疗责任免赔额及赔付比例是多少?
免赔额是100元/次,无论是否经社保报销,赔付比例是80%,如已经在社保或其他商业保险公司报销,只对剩余部分进行80%赔付。



3.投保前的残疾是否在保障范围内?
不在保障范围内哦。


4.本计划的是否支持潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动?
不支持哦。


5.保险期间届满被保险人因意外住院治疗仍未结束的,保险公司还承担吗?
被保险人因在保险期间内遭受意外伤害而接受治疗,至保险期间届满时治疗仍未结束的,保险人继续承担给付责任,门诊治疗者最长可至意外伤害发生之日起15日止;住院治疗者,自保险期满次日起,至出院之日止,最长以90日为限。被保险人因意外伤害住院治疗,到保险期满仍未结束的,保险人继续给付住院补贴金,最长可至保险期满之日起第30日止。


6.本计划所述的意外伤害,是否包括猝死/过敏/食物中毒/中暑?
不包括哦。


7.医疗保险是否可以报销社保目录外用药?
不报销哦。


8.本计划的投保年龄是多少?
有正式学籍2周岁-18周岁(含2周岁、18周岁)身体健康的幼儿及各类大、中、小学及中等专业学校全日制在册学生。


9.本计划的投保人群的职业类别限制是什么?
无职业限制。


10.在中国境内居住的外籍人士和港澳台人士是否可以投保本计划?
不可以哦。


11.本计划保障期限是多长?
一年。


12.本计划的投保份数是多少?
每人限购一份,多投无效。


13.本计划支持的付款方式是什么?
一年交。支持支付宝、微信交费方式。


14.本计划的犹豫期是多少?
没有犹豫期。


15.本计划的等待期/观察期是多少?
无。


16.投保成功后,保单生效时间是什么时候?
投保当天24:00(即次日凌晨生效)。


17.如投保后发现信息有误或者需要变更信息,如何操作?
第一步:请关注“向日葵保险网”微信公众号(可搜索kuiwang2007进行加关注);
第二步:请在公众号对话框内按以下格式输入:【太平洋财险保全申请】索取批改申请书+邮箱地址;
第三步:向日葵客服会向您的邮箱发送批改申请书,请收到后下载打印填写;
第四步:把批改所需材料回复至客服邮箱(请注意是否发送邮件成功,如客服未收到邮件,视作保全申请作废,不会联系客户);
第五步:向日葵客服以收到客户邮件为客户正式提出保全申请,向日葵汇总客户信息发送至平安进行操作;
第六步:保险公司处理完毕后,处理结果会告知向日葵客服,客户可在公众号上咨询保全进度。


18.投保后发票如何领取?
第一步:请关注“向日葵保险网”微信公众号(可搜索kuiwang2007进行加关注);
第二步:请在公众号对话框内按以下格式输入:【太平洋财险发票索取】保单号、投保人、发票邮寄地址、联系电话;
第三步:客服受理发票索取申请,并在15个工作日内通知保险公司寄出发票,邮费需自付。
注:以上为个人发票索取流程,不提供团体发票。只允许开具投保人名称的发票,快递收取人必须为投保人本人。


19.投保后如何获取保单?
(1)投保后,系统会自动发送电子保单到客户投保时预留的邮箱,拨打太平洋保险公司客服电话95500可进行保单查询和验真;也可以通过太平洋官网 http://service1.cpic.com.cn/ePolicy/ePolicyInit进行保单自助查询、验真、下载。
(2)也可以关注“向日葵保险网”微信公众号(可搜索kuiwang2007进行加关注),在公众号上向客服索取保单。


20.购买后如果出险,如何申请理赔?
第一步:客户致电太平洋产险全国客服电话95500-3-1进行报案,报案时,请您提供保单号、身份证号码、出险人姓名、出险地点、出险原因,以及治疗就医情况,联系人等相关情况(注:客服人员仅初步判断出险情况是否符合保障范围进行报案受理,最终理赔结论由理赔人员根据客户提供的理赔资料、审核结果作出界定。)
第二步:保险公司进行报案受理,有必要时进行现场查勘和调查,可能需要客户协助查勘和定损;
第三步:客户提交索赔材料,保险公司进行定责/定损理算及审核赔案;
第四步:保险公司告知客户理赔决定,属于保险责任的案件将通过转账的方式支付保险金。


21.投保人可以替哪些被保险人投保?
仅限父母替子女投保。


22.保单到期后如何续保?
暂不支持续保。如果客户第二年继续投保,视为新单。


23.本产品要求2级以上医院,如果客户急诊没有去符合的医院,而是去了就近的医院,可以像线下保险公司一样特殊申请吗?
不可以的,条款中约定为二级及以上医院。


24.检查费可以报销吗?
因意外导致的医疗,合理必要的检查费用,可以申请理赔报案。


25.保单未生效的退保,是否可以全额退?
不可以哦,一旦投保,不接受任何形式的退保。


26.在太平洋买了不同的意外险,请问申请报销理赔的时候,怎么报?
意外身故、伤残,是可以累计赔付的(但是未成年人的身故保额需满足保监会的要求,10周岁以下的未成年人死亡保险金限额为20万元;10周岁至18周岁以下的未成年人死亡保险金限额为50万元)。

医疗费用和个人责任,是补偿性原则,赔付金额不可超过实际医疗费用和应承担的赔偿金额。


27.这个产品的意外是按照伤残赔付,请问是1-10级伤残吗?
本保险计划将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。


28.这里的意外医疗。还包含普通的意外门诊吗?像磕磕碰碰,跌倒摔伤这样的?
因条款约定的保险责任范围内的发生的意外伤害事故,导致诊断后需门诊治疗、住院而发生的二级及以上医院住院/门诊费用,可以申请报案,但是能否赔付,需要通过专业岗位进行理赔审核。


29.里面的意外医疗,赔完之后,主险还有效吗?有效的话保额剩余多少?
医疗险赔付后责任终止,不影响主险的保障责任,意外身故/残疾保额不变。具体情况根据客户出险情况判断。


30.这款意外险,如果被保险人被宣告死亡,已经理赔了,后期又安全归来,如何解决?
因意外导致的公安机关宣告死亡的情况,保险公司已经理赔,后期又安全归回,保险公司有权将赔款金追回。


31.这款意外险如果被保人死亡,没有指定受益人,理赔金怎么处理?
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定意外身故保险金受益人,或者意外身故保险金受益人指定不明无法确定的;
(2)意外身故保险金受益人先于被保险人死亡,没有其他意外身故保险金受益人的;
(3)意外身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他意外身故保险金受益人的。
意外身故保险金受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定意外身故保险金受益人死亡在先。

32.如果被保险人遭受意外,并没有赔完基本保额,附加险也没有赔完,请问本年度内,是否还能申请理赔?
可以申请理赔

33.意外住院补贴有多少天?
意外住院补贴单次最长赔付天数为60天,累计最长赔付天数为90天。


34.意外住院和意外门诊是共用保额吗?
是。本产品计划一、二、三意外门诊医疗及意外住院医疗合计累计赔偿限额分别为10000元、20000元、30000元。





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