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向日葵中国人寿无忧意外险,最低70元,最高80万,含高额医疗含津贴保障

作者:网络转载   来源:网络   阅读:203   评论:0
内容摘要:中国人寿无忧意外险——由中国人寿承保并负责理赔。您可在投保成功后的次日拨打中国人寿保险公司客服电话0755-95519或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询,已确保您的合法权益。投保网址:http://wo6x.com/go/?26(支持电脑或手机上投保,可用手机扫上方二维码,或直接点二维码或者点投保网址进入,...
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中国人寿无忧意外险——由中国人寿承保并负责理赔。

您可在投保成功后的次日拨打中国人寿保险公司客服电话0755-95519或通过访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询,已确保您的合法权益



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投保须知
一,关于保险产品购买平台的重要说明
尊敬的客户:
为了保护您的合法权益,履行客户告知义务,现将有关事项告知如下,请仔细阅读。
1、本产品由中国人寿财产保险股份有限公司进行承保,委托广州国汇保险经纪有限公司进行销售及提供相关后续服务。
2、严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取完备的网络、加密、用户控制等技术手段以及相应的信息技术工作管理制度,保护您提供的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。

二,关于客户参保本计划的重要说明
1、本产品由中国人寿财产保险股份有限公司承保(简称国寿财)。目前该公司在全国除西藏自治区之外的所有省、自治区及直辖市均设有分公司。本产品的承保区域为全国。但针对位于西藏自治区的被保险人,后续服务有可能会受到一定影响。
2、本产品仅支持1-4类职业人群投保;
1) 投保时选择1、2类职业投保的,对应的赔付比例为:1类100%、2类100%、3类50%、4类30%、5类及5类以上0%;
2) 投保时选择3类职业投保的,对应的赔付比例为:1类100%、2类100%、3类100%、4类50%、5类10%,6类及以上0%;
3) 投保时选择4类职业投保的,对应的赔付比例为:1类100%、2类100%、3类100%、4类100%、5类15%,6类及以上0%;
3、1-2类职业的投保年龄要求是6周岁-65周岁,3类和4类职业的投保年龄是18周岁-65周岁。
4、本产品生效时间为投保后第四日零时。
5、本产品保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区,不支持外籍人士及港澳台人士投保。医疗相关保障限定为中华人民共和国境内合法经营的二级以上(含二级)公立医院或保险公司认可的其他医疗机构(但不包括北京平谷区所有的医院)。
6、本产品保单生效后没有犹豫期,生效后退保将会产生损失。
7、意外医疗责任扣除100元/次免赔后100%赔付,每次住院以90天为限;意外住院津贴责任扣除3日免赔,第四日开始给付,每次住院最高给付60日,整个保单年度最高给付180日。
8、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,门诊可延长15天,住院可延长90天,但最高赔付金额以保险金额为限。
9、《意外伤害保险附加意外伤害生活津贴保险》仅包含住院日额津贴责任,不包含骨折津贴日额责任。
10、本次网上投保为您提供电子投保凭证,电子投保凭证与纸质保单具有同等法律效力。如需要纸质保单可以在致电0755-95519索取。
11、投保人及被保险人应就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权按照《中华人民共和国保险法》解除保险合同。

三,关于客户参保的投保声明
1、本人已完整阅读并理解投保须知、保障方案及保险条款。
2、本人所提供的信息均属实,如有不实告知,保险公司有权依法解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。
3、本人已向被保险人说明本产品的具体内容,并知悉保险公司会保留被保人表示同意及知悉的电子签名件、纸质签名件、电话录音等。
4、本人知悉保险公司会收集本人及被保险人的信息,并对被保险人进行回访,即电话告知被保人相关内容并留存录音资料:告知承保成功信息、告知相关保单基本信息、告知异议处理方式信息等。
5、本人同意保险公司通过手机(包括手机短信)、E-mail适时提供保险信息服务。


理赔服务
1、出险后不要急,请及时拨打中国人寿财险服务热线电话0755-95519(人工受理时间:7*24小时)进行报案。
2、在中国人寿财险客服人员的指引下准备理赔资料申请理赔。(所需资料一般如下:身份证正反复印件、保单复印件、意外事故证明、门诊病历复印件、费用收据原件、银行卡复印件、保险金给付申请书。)
3、如需协助,请拨打向日葵客服热线400-138-3088(人工受理时间:周一至周五8:30-22:00)


常见问题
1.医疗保险对医院的限制是什么?
本保单约定的医疗机构是指在中华人民共和国境内二级以上(含二级)医院,但不包括北京平谷区所有的医院。请注意:北京平谷区所有医院的就医均不给予理赔,建议您去往其他区域二级以上公立医院就医。

2.医疗责任免赔额及赔付比例是多少?
100元免赔额,100%赔付比例

3.投保前的残疾是否在保障范围内?
不在保障范围内哦

4.本计划的是否支持潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动?
不支持哦

5.保险期间届满被保险人因意外住院治疗仍未结束的,保险公司还承担吗?
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限:门(急)诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限,住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。

6.本计划所述的意外伤害导致的身故,是否包括猝死?
不包括哦

7.医疗保险是否可以报销社保目录外用药?
不报销哦

8.本计划的投保年龄是多少?
按不同职业类别,1-2类:6-65周岁;3类、4类:18-65周岁

9.本计划的投保人群的职业类别限制是什么?
1-4类; 
1) 投保时选择1、2类职业投保的,对应的赔付比例为:1类100%、2类100%、3类50%、4类30%、5类及5类以上0%;
2) 投保时选择3类职业投保的,对应的赔付比例为:1类100%、2类100%、3类100%、4类50%、5类10%,6类及以上0%; 
3) 投保时选择4类职业投保的,对应的赔付比例为:1类100%、2类100%、3类100%、4类100%、5类15%,6类及以上0%

10.在中国境内居住的外籍人士和港澳台人士是否可以投保本计划?
暂时不支持

11.本计划保障期限是多长?
一年

12.本计划的投保份数是多少?
每人限购一份,多投无效

13.本计划支持的付款方式是什么?
一年交。支持支付宝、微信交费方式

14.本计划的犹豫期是多少?
没有犹豫期

15.本计划的等待期/观察期是多少?


16.投保成功后,保单生效时间是什么时候?
第四日凌晨

17.如投保后发现信息有误或者需要变更信息,如何操作?
第一步:请关注“向日葵优选”微信公众号
第二步:请在公众号对话框内按以下格式输入:【中国人寿财险保全申请】+可接收文件的邮箱地址
第三步:向日葵客服会向客户提供的邮箱发送批改申请书,客户需要打印出来,填写并签名。 
第四步:客户填写完毕批改申请单后连同其他资料扫描发送到“向日葵优选”微信公众号或者回复客服邮箱,纸质材料请快递客服指定地址 
第五步:向日葵客服以收到扫描资料为客户正式提出保全申请,请留意邮件是否发送成功,如发送不成功,客服以收到纸质材料为正式提出保全申请(如涉及撤单已经超过规定时间,需要扣除相应费用后进行退保)。
第六步:保险公司处理完毕后,处理结果会告知向日葵客服,客户可在公众号上咨询保全进度。 
备注:客户投保,保险公司最迟在第四天录单完毕,如客户在录单前提出撤单申请,保险公司会按正常流程录单承保,然后再办理撤单;如客户在提出撤单申请后仍然收到承保成功的短信,请无需理会,撤单成功后保费会原路退回

18.投保后发票如何领取?
第一步:请关注“向日葵优选”微信公众号
第二步:请在公众号对话框内按以下格式输入:【中国人寿财险发票索取】保单号、投保人、发票邮寄地址、联系电话 
第三步:客服受理发票索取申请,并在15个工作日内通知保险公司寄出发票,邮费需自付 
注:以上为个人发票索取流程,不提供团体发票

19.投保后如何获取电子凭证? 
(1)投保前,如对产品的真实性有疑问,可通过致电0755-95519或400-86-95519进行产品验真
(2)投保后,系统会自动发送电子凭证到客户投保时预留的邮箱 
(3)也可以关注“向日葵优选”微信公众号,在公众号上向客服索取电子凭证。 
(4)电子凭证和纸质保单拥有等同效力,如需索取纸质保单,请关注“向日葵优选”微信公众号,向客服索取纸质保单,客服收到索取需求后会向保险公司提出索取,保险公司一个月内安排寄送,邮费需到付

20.购买后如果出险,如何申请理赔?
第一步:被保险人出险后,拨打中国人寿财产保险公司客户服务热线电话0755-95519或400-86-95519进行报案,对保单信息、保险事故进行简要说明,同时获取理赔服务指引。 
第二步:按要求收集资料,并快递到指定的地址: 深圳市罗湖区嘉宾路4025号城市天地广场东座六楼,黄建飞收,Tel: 86-755-2265 5402 
第三步:查勘人员审核资料,如有需要保险公司会派相关人员进行现场查勘。 
第四步:保险公司告知客户理赔决定,属于保险责任的案件将通过转账的方式支付保险金

21.投保人可以替哪些被保险人投保?
支持父母,配偶,子女,本人。对于未成年人,只能父母投保。

22.保单到期后如何续保?
暂不支持续保。如果客户第二年继续投保,视为新单。

23.检查费可以报销吗?
因意外导致的医疗,合理必要的检查费用,可以申请理赔报案。

24.买了不同的意外险,都包含了意外医疗,请问申请报销理赔的时候,怎么报?
意外身故、伤残,是可以累计赔付的。
医疗费用,是补偿性原则,赔付金额不可超过实际住院费用花销。

25.这个产品的意外是按照伤残赔付,请问是1-10级伤残吗?
是1-10级伤残

26.这里的意外医疗。还包含普通的意外门诊吗?像磕磕碰碰,跌倒摔伤这样的。
因条款约定的保险责任范围内的出险,导致诊断后生病住院而发生的二级及以上医院住院/门诊费用,可以申请报案,但是能否赔付,需要通过专业岗位进行理赔审核。

27.里面的意外医疗,赔完之后,主险还有效吗?有效的话保额剩余多少?
如果只是附加险赔付后责任终止,不影响主险的保障责任,意外身故/残疾保额不变。具体情况根据客户出险情况判断。

28.这款意外险,如果被保险人被宣告死亡,已经理赔了,后期又安全归来,如何解决?
因意外导致的公安机关宣告死亡的情况,中国人寿已经理赔,后期又安全归回,保险公司有权将赔款金追回。

29.这款意外险如果被保人死亡,法定受益人也没有继承的权利了,理赔金怎么处理?
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定意外身故保险金受益人,或者意外身故保险金受益人指定不明无法确定的;
(2)意外身故保险金受益人先于被保险人死亡,没有其他意外身故保险金受益人的; 
(3)意外身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他意外身故保险金受益人的。 
意外身故保险金受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定意外身故保险金受益人死亡在先。

30.如果被保险人遭受意外,并没有赔完基本保额,附加险也没有赔完,请问本年度内,是否还能申请理赔?
可以申请理赔报案。



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