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保险新闻

异地就医跑六趟没报销 问题在哪

时间:2018-09-06 04:51:59   作者:   来源:   阅读:150   评论:0
内容摘要:漫画/勾  一家之言“六趟未能报销”的背后,不单是“最多跑一次”的办事理念没有在基层得到落实,更是一些基层工作缺乏为公众着想的服务意识。  据媒体报道,国务院第二十四督查组抵达贵州后,接到群众反映,一位参保地在贵州安顺市普定县、但常住地在贵阳市的患者,在医院住院治疗后没能直接结算......



漫画/勾
漫画/勾

  一家之言“六趟未能报销”的背后,不单是“最多跑一次”的办事理念没有在基层得到落实,更是一些基层工作缺乏为公众着想的服务意识。

  据媒体报道,国务院第二十四督查组抵达贵州后,接到群众反映,一位参保地在贵州安顺市普定县、但常住地在贵阳市的患者,在医院住院治疗后没能直接结算,拿材料回参保地报销,结果因医保经办机构要求提供奇葩证明,前后跑了6次,至今仍然未能报销。针对这起政策不落实、群众报销难的典型事件,督查组督促地方政府立即整改。

  第一次的时候,负责医保经办的工作人员告诉他们,需要先办一张新农合的存折。再去又说缺少患者张女士的证件照。好不容易齐全了,工作人员又不在,值班人员不肯接收材料。第四次去虽然材料被接收了,但又告知他们缺一个就医医院是医保定点的证明。因为证明没开着,又去了第五次,这回又新增要求开一个就医医院是三甲医院的证明。

  因为贵阳市妇幼保健院本来就是医保定点的三级甲等医院,所以不同意开这两个证明。夫妻俩又去问医保机构,结果没有这两个证明就报不了。就这样,患者张女士一家前后三个人跑了6趟,花了两个月也没能报销。

  根据资料显示,贵州省在2015年就统一了全省医保三目录、全面实现省内异地就医即时结算。既然2015年已经实现了省内异地就医即时结算,为何还会出现,省内异地就医“跑了6次不能报销”的情况?究竟是没有严格落实异地直接结算政策,还是在具体执行当中出现了对接上的问题,这还需要有关部门的进一步调查,但其服务意识上的缺失则不可否认。

  在患者回参保地报销的过程中,医保经办机构明显没有履行一次性告知的义务。既然张女士的报销材料不全,工作人员为何不在第一次的时候就交代清楚。还有,在这起事件中本该由医保经办机构自身核实的证明材料却让患者提供。连国务院第二十四督查组副组长张相国都表示:他让你开医院的三甲等级证明,但医院的等级证明不是在国家目录里面应该有的吗?机构为了省事将自己的分内工作推给了患者,却忽略了有些证明远远超出了患者的能力范围。

  “六趟未能报销”的背后,不单是“最多跑一次”的办事理念没有在基层得到落实,更是一些基层工作人员没能端正态度,缺乏为公众着想的服务意识。在各级部门都在简化行政审批的当下,当地的医保经办机构却还抱残守缺让患者开具“奇葩”证明,这样的做法显然需要反思。随着全国跨省异地就医结算系统的建成,以后异地就医结算将更加普遍,如何提高服务质量,简化报销手续无疑成为各级医保报销机构所要努力的方向。

  嘉木(大学生)




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